东莞明年起增补10个基本医保门诊病种 提高15个病种年度限额

东莞时间网讯（全媒体记者 程玮坚）从明年元旦起，我市将对社会基本医疗保险特小儿得癫痫寿命定门诊有关规定进行调整。本次调整主要有三大亮点：增补了重型地中海贫血、血友病等10个基本医疗保险特定门诊病种，并参考周边城市情况设定各病种年度限额标准；提高了15个特定门诊病种的年度限额标准；提高了特定门诊多病种增加的年度限额标准。

10月9日，市政府常务会议审议通过《关于调整我市社会基本医疗保险、补充医疗保险特定门诊有关规定的请示》等多个重大事项。

明年起提高15个病种年度限额

为稳步提高参保人医疗保险待遇水平，从2018年1月1日起，我市将对社会基本医疗保险特定门诊有关规定进行调整。

按照国家、省有关文件要求，我市将增补重型地中海贫血、血友病、癫痫、艾滋病、肺结核、耐药性肺结核、肝肺心脏移植术后、强直性脊柱炎、克癫痫病正规医院治疗罗恩病、多发性硬化羊角风治疗的方法等10个基本医疗保险特定门诊病种。同时，我市还参考周边城市情况，设定了增补病种的年度限额标准。其中，重型地中海贫血年度限额为3.6万元，血友病年度限额为5万元。

我市还将提高危性心律失常、癫痫病的症状慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、慢性肾小球肾炎、冠心病、糖尿病、肝硬化、慢性阻塞性肺气肿并反复肺感染、慢性病毒性肝炎、高血压2级及以上、脑血管疾病及脑内占位性病变后遗症期等15个特定门诊病种的年度限额标准。其中，慢性再生障碍性贫血限额提高增幅最大，将由现行的年度限额标准4000元调整至7000元，增幅达75%。

我市还将提高特定门诊多病种增加的年度限额标准。参保人同时患有两种以上(含两种)特定门诊疾病时，年度基本医疗费限额以实际支付限额最高的病种为基础，增加限额由1500元/年提高至2000元/年。

参保人享受更广范围更高待遇

我市社会基本医疗保险基金的使用遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，依据有关政策规定，可根据本市经济发展水平、医疗消费水平及基本医疗保险基金支出情况，对基本医疗保险基金支付标准等作合理调整。

会议指出，近年来，随着医疗水平的不断提高，我市门诊医疗费用不断增长，参保人对提高特定门诊病种年度最高支付限额、增加病种种类的诉求不断上升。为保障我市社会医疗保险参保人基本医疗保险权益，稳步提高参保人医疗保险待遇水平，我市结合目前基金运行及近年参保人门诊费用情况，对特定门诊病种目录及费用限额进行了适当调整。

记者获悉，调整后，我市在不增加参保人医疗保险费用的前提下，进一步扩大参保人的基本医疗保险范围，并相应提高参保人医疗保险待遇。