[政府会计]或将刮起内控风

内控，已然成为医院财务人员的关注重点。

继财政部联合五部委发布《企业内部控癫痫病人的临床表现制基本规范》及其配套指引后，《行政事业单位内部控制规范(试行)》也于去年12月出炉。

目前，作为事业单位中极具代表意义的一个行业，医院已经开始积极探讨内控问题。

迫切需要推动内控建设

随着医疗保险的普及和卫生事业的发展，医院投资主体已经呈现多元化特征，且医院规模快治疗成年人癫痫的办法速扩大，业务收入逼近大型国有企业。天津中医药大学第一附属医院财务处处长奚晓鸣表示，在这种背景下，医院加强内控建设是必然的。

记者了解到，有的大型医院每年资金往来几十亿，有些甚至达到上百亿，涉及的业务多而且复杂，部分医院已经实施集团化运作模式。新修订的《医院会计制度》明确了医院会计采用权责发生制这种在企业普遍采用的核算基础。可以说，医院不仅仅在资金规模方面逼近大型国企，而且连管理方式、核算方式也都在向企业靠近。

然而，与企业相比，医院在内控方面还比较薄弱，有的地方甚至让医院财务人员担忧。

有医院财务人员告诉记者，随着医院医疗收入的急剧上涨，如何把这些资金管控好、使用好而且不出问题，是医院财务人员面临的越来越严峻的问题。因为大部分医院负责人认为，这些仅是对财务管理提出的要求，对业务部门要求则没有那么严。

有的业务部门和临床科室在高价值医用耗材管理使用上，对财务人员提出的相关要求有很大的抵触情绪。解放军第309医院财务供应科高河南治癫痫医院级会计师王慧慧的感受，似乎正印证了目前医院大环境下内控观念尚未根植人心。

因此，在谈到推动内控建设时，奚晓鸣、王慧慧及其很多同行都希望能够在医院推动内控建设。不过，当真正要去干这件事的时候，很多医院财务人员认为还需出台一些配套政策。

之前关于医院内控的相关规定散见于一些政策文件中，这次出台的《行政事业单位内部控制规范(试行)》是一个总体梳理，其进一步明确了内控意义和内控要求，但是，奚晓鸣认为，因为医院资金癫痫病有效治疗办法来源既有财政性资金、自有惊厥是怎么引起的业务收入，又有银行贷款、设备融资租赁等，甚至医院经营模式也已经开始多元化，癫痫发作所以，医院内部控制建设相比一般行政事业单位更为复杂，其行业特征也十分明显。

在这种情况下，奚晓鸣建议，可以考虑出台关于医院这个行业的内控应用指引，对一些相关业务流程进行统一要求，从而让医院更有操作性。

内控之路挑战多

对于如何推动医院内控建设，正在参加领军班培训的王慧慧这些天始终没有停止思考。

其实，在实际工作中，有的岗位设置、重大经济事项内部决策、权限审批、会计核算等方面已经贯穿了内控思想，只是医院没有形成系统、完整的内控制度和内控流程，所以，让医院上自领导下到一个普通员工辛。

当然，改变医院上下对内控的认识还只是一个方面，当严格去推动内控体系建设时，也许要改变的还有难以动摇的机制体制设置。比如，在资产管理、合同管理等方面，财务部门和业务主管部门职能划分不清晰，存在管控的盲点。

内控需要集全体之力。但是，目前医院内审部门的职能发挥尚不到位。王慧慧说，同行普遍反映医院内审部门不强，存在内审机构不健全不规范，有的内审部门和纪检部门、财务部门 等其他部门混编在一起合署办公，有的单位甚至广西癫痫病医院把内审部门与单位的统计、物价部门合署办公，影响了内审工作的独立

内控建设的过程其实就是梳理流程、寻找风险点的过程。

但是，令王慧慧稍有困惑的是如何去找这些关键控制点，这对参与内控建设的人的素质提出了挑战。

医院进行内控建设，形成内控体系，势在必行。但是，如何去推动?采取哪些途径去推动?这癫痫病的检查些估计是目前医院面临的一道难题。

王慧慧表达了她的初步设想，她认为以前医院在推进信息化建设时，只关注到信息化可以提高工作效率，而忽视了利用信息系统融入内控思想去固化工作流程，所以，这在推进内控建设时应该有所改观。

同时，医院在一定时期内会在全院抓几项重要工作，那么，何不把内控建设和这些工作结合郑州治癫痫的医院哪家好在一起推动呢?在接下来的一段时间里，可以预见的是，医院将刮起一股内控风。