辨证论治，作为中医学理论体系的重要特征之一，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。它具有整体化辨证、个体化治疗的优势，一直有效指导着临床诊疗过程。

但客观地说，和其他任何一种科学理论或技术方法都有其局限性一样，辨证论治也存在着自身的弱点甚或缺陷。

认识到这一点，是每一个中医工作者应有的态度，也是在临床工作中应认真思考、努力改进的方向。

概括起来，辨证论治在临证中主要存在着以下不足

难以应对无症可辨者

许多疾病的发生都要经历一个漫长、复杂的过程，在其初始阶段，机体往往没有相应的反映或表现。

对此，患者一般说来不会去就诊，而古代限于客观条件也难以发现，即使通过望、切诊等方法发现一些异常，却也无法对疾北京癫痫援助中心病进行定位定性。

在当今的医疗条件下，许多疾病如高血压病、糖尿病、肝炎、肿瘤等，都是在镇江癫痫医院哪家好体检、献血或其他偶然的情况下，即非就医的状态下发现的。根据中医学有诸内者，必形诸外的认知原理，运用司外揣内的认识方法成都治疗癫痫的医院哪家最好，这些疾病在隐匿的临床前期仅靠中医四诊方法显然无法明确成都治疗癫痫的医院诊断，自然也无从辨证论治。

目前，中医对无症状疾病的处理，主要是利用望、切诊尽可能搜集病变信息，并对客观检查结果进行分析，再结合中医对本病的一般认识加以辨治。

但这种不得已的方法明显难以满足辨证论治的基本要求，要做到精准诊疗几无可能。

证是某一阶段病理反映的概括

证，即证候，是指对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系等。

正因于此，也就比症状能更全面、更深刻地揭示疾病的本质。病，即疾病，是正邪相争、正不胜邪，阴阳失衡所表现出来的病理变化的全过程，反映了病变的根本矛盾与规律，并贯穿于病变过程的始终。

证的阶段性即是其本身存在的局限性不能反映疾病的全程或整体面貌，进而不难理解，辨证与辨病相结合应是临床最为妥当的处理模式。

这种模式既可对一个疾病有全局观念和整体认识，又有现实性和灵活性认识。二者相互补充，相得益彰，不可偏废，也不能互相替代。

目前临床中辨证所结合的辨病，实际上是现代医学诊断的疾病。这种结合方式的优点看上去显而易见，即宏观辨证+微观辨病，而现实的情况是，这种结合在中医临床中出现了严重偏差，许多人把现代医学的诊断作为立法用药的依据，如治疗相应的疾病时，时常为其病理所扰，用药每要加入具有降压、降糖什么原因引起癫痫、抗菌、抗病毒、抗肿瘤等作用的中药。

乍看似乎针对性很强，癫痫病的危害实际上立法的整体性、用药的协调性都大大下降，辨证论治的优势也根本没有反映出来。这就是存在已久的一个问题中医思维弱化或西化。