芜湖市出台医保协议管理办法 挂牌定点医院先过评估
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刷医保卡购药、凭医保卡挂号,是市民生活中再熟悉不过的事情。据河南治癫痫去什么医院好悉,为提高医保定甘肃癫痫病点机构的管理服务水平和基金使用效率,更好地满足参保人员的需求,市人社局按照有关规定,结合芜湖实际,制定了《基本医疗保险协议管理暂行办法》。今后,对定点医药机构的管理将有更强的可操作性。
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新规的出台,取消了市、县级人社行政部门关于定点机构的行政审批事项,取而代癫痫治疗办法之以全面的协议化管理,实现简政放权、优化服务,并建立了医疗服务价格谈判机制,确保基金运行安全。医药机构的申请、评估、谈判等。
市人社局相关负责人表示,新规进一步明确了江城协议医药机构的准入和退出机制。按照“布局合理、双向选择”的原则,各类医药机构均可自愿向经办方提出申请,但要具备相应的条件。
举例来说,申请协议医疗机构不仅要取得有效的《医疗机构执业许可证》,还应具备与级别相适应的规模、功能和技术队伍;主营业务项目80%以上属于医保范围;实行电子病历和药品、耗材“进销存”系统管理,愿意接受管理部门的网络实时监控。
而申请协议零售药店则需要依法取得《营业执照》、《药北京癫痫那家医院最好品经营许可证》;开业三年内未因严重违法违规受过处罚;具备24小时供应医保用药的能力,医保条目的备药率达85%以上,非处方药备药率达95%以上等。
对符合条件的药店,医保经办机构将原先的一年一次改为一年两浙江癫痫病专科医院哪里最好次,3月和9月集中组织人员实地验收只有评估分数达到80分及以上的,方为合格癫痫病患者心理,可获签协议。
协议期限分短期(按年度)和长兰州癫痫病专科医院期(2-4年)两种,到期后双方可续签。逾期未续签的保基金不予支付。同时,协议机构的名称、账户、法定代表人中医治疗癫痫病的医院、地址、诊疗科目等内容发生变更时,也必须在15个工作日内向医保机构备案。
有准入自然有退出。据悉,协议医药机构有下列情形的,将直接解约,对已拨付的违规费用全额追回,且同一法人或合伙人三年内不得内蒙古治疗癫痫病医院排行榜重新申报。具体包括被相关部门撤销、吊销或注销《医疗机构执业许可证》、《药品经营许可证》的;证件过期失效,仍继续经营的。
签约完成后,如果以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取基金支出的,人社部门将严惩不贷。构成犯罪的,一律移交司法机关依法追究其刑事责任。